Приказ от 20.04.2012 г.№ 124
Об утверждении «Правил поведения пациента в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 123 Федерального медико-биологического агентства»
В соответствии с п.3 ст. 27; п.7 ст. 21; п. 7 ст. 79 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и в целях регулирования взаимоотношений между пациентами и работниками Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница № 123 Федерального медико-биологического агентства»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить «Правила поведения пациента в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 123 Федерального медико-биологического агентства» - далее Правила (приложение).
2. Заместителю главного врача по медицинской части Н.А. Гюнтер, заместителю главного врача по поликлинической работе Г.Е. Майловой, заместителю главного врача - руководителю филиала Н.А. Хилихневой:
2.1. В срок до 01.06.2012 г. ознакомить с Правилами сотрудников возглавляемых служб, структурных подразделений с целью разъяснения Правил гражданам, обращающимся за медицинской помощью в ФГБУЗ КБ № 123 ФМБА России;
2.2. В срок до 01.06.2012 г. разместить Правила в доступных для пациентов местах – фойе стационара, поликлиники, филиале;
2.3. Обеспечить ознакомление с Правилами пациентов, обращающихся за медицинской помощью в ФГБУЗ КБ № 123 ФМБА России под роспись в амбулаторной карте и истории болезни;
2.4. Обеспечить контроль за выполнением Правил.
3. Главной сестре В.П. Петровой:
3.1. В срок до 01.07.2012 г. подготовить заявки о необходимом количестве табличек на двери кабинетов заведующих структурными подразделениями, на двери кабинетов врачей поликлиники и филиала, ведущих приём пациентов, индивидуальных бэйджев для персонала. В табличках представить следующую информацию: название структурного подразделения или кабинета, фамилия, имя, отчество врача, занимаемая должность, квалификационная категория, учёная степень, звание. Для бэйджев предоставить информацию: занимаемая должность, фамилия, имя, отчество, квалификационная категория, учёная степень, звание.
4. Заместителю главного врача по поликлинической работе Г.Е. Майловой, заместителю главного врача - руководителю филиала Н.А. Хилихневой:
4.1. Внести необходимую вышеуказанную индивидуальную информацию по каждому врачу на стенде «График работы специалистов».
5. Начальнику отдела информационных технологий И.А. Какугинову в срок до 20.06.2012 г. разместить на официальном сайте www.kb123.ru :
5.1. Настоящие Правила;
5.2. Электронную запись на приём к врачу поликлиники;
5.3. Информацию о структурных подразделениях ФГБУЗ КБ № 123 ФМБА России, их руководителях, медицинских технологиях, выполняемых в структурных подразделениях;
5.4. Информацию о врачебном персонале ФГБУЗ КБ № 123 ФМБА России с указанием фамилии, имени, отчества, занимаемой должности, квалификационной категории, учёной степени, звания;
5.5. Графики работы врачей поликлиники и филиала;
5.6. Графики приёма пациентов главным врачом и его заместителями;
5.7. Информацию о предоставлении платных медицинских услуг, тарифы на платные медицинские услуги;
5.8. Поддерживать официальный сайт ФГБУЗ КБ № 123 ФМБА России в актуальном состоянии.
6. Заместителю главного врача по хозяйственным вопросам И.И. Сабельникову в срок до 01.08.2012 г.:
6.1. Обеспечить структурные подразделения табличками, персонал - индивидуальными бэйджами в соответствии с представленными заявками.
7. С приказом ознакомить всех сотрудников ФГБУЗ КБ № 123 ФМБА России.
8. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Главный врач - А.И. Болотников
Приложение к приказу
Правила поведения пациента в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 123 Федерального медико-биологического агентства»
1. Общие положения
1.1. Правила поведения пациента в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 123 Федерального медико-биологического агентства» (далее Правила) разработаны на основании Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ).
1.2. Понятие пациент определено ФЗ: пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
1.3. Медицинская помощь в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 123 Федерального медико-биологического агентства» (далее Учреждение) оказывается в соответствии с имеющейся лицензией.
1.4. Правила являются локальным организационно-правовым актом, регламентирующим поведение пациента в Учреждении, а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений - пациентом (его законным представителем) и Учреждением и распространяются на службы и структурные подразделения (стационар, поликлинику, филиал) последнего.
1.5. Правила - это регламент (порядок), права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в Учреждении.
1.6. Правила распространяются на пациентов, прикреплённых на медицинское обслуживание к Учреждению в установленном порядке и на пациентов, имеющих полис добровольного медицинского страхования. В регистратуре поликлиники Учреждения при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт), серия и номер паспорта, серия и номер страхового медицинского полиса, место работы, категория пациента (работник, член семьи, ветеран Вов, ветеран отрасли, инвалид и др.).
1.7. Правила вводятся в целях выполнения профессиональной деятельности работниками, обеспечивающими получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества.
1.8. Правила обязательны для всех пациентов, обратившихся в Учреждение.
1.9. Правила разработаны в целях реализации законных прав пациента, создания наиболее благоприятных условий для оказания ему своевременной медицинской помощи в соответствии с утверждёнными стандартами, порядками оказания медицинской помощи.
1.10. Правила включают:
1.10.1. порядок обращения пациента в Учреждение;
1.10.2. права и обязанности пациента;
1.10.3. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
1.10.4. порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или его законному представителю;
1.10.5. график работы структурных подразделений Учреждения;
1.10.6. график работы должностных лиц и номера их рабочих телефонов;
1.10.7. информацию о платных медицинских услугах.
1.11. Правила размещаются в доступных для пациентов местах:
1.11.1. на информационных стендах первых этажей стационара и поликлиники Учреждения;
1.11.2. в фойе регистратуры филиала;
1.11.3. на официальном сайте Учреждения: www.kb123.ru
1.12. Факт ознакомления с Правилами подтверждается пациентом путем проставления подписи в амбулаторной карте\истории болезни.
1.13. При необходимости проведения медицинского вмешательства пациент или его законный представитель даёт информированное добровольное согласие ( п.1. 20, п. 1 ст. 13 ФЗ).
1.14. Информация о состоянии здоровья пациента может быть представлена только лечащим врачом законным представителям пациента или иным гражданам по письменному заявлению пациента, а также другим лицам в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
1.15. Курение в здании и на территории Учреждения запрещается!
1.16. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациенту гарантируется:
- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
- предоставление необходимой информации о лечащем враче и других сотрудниках, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- проведение по медицинским показаниям консилиума врачей и консультаций других специалистов.
2.Порядок обращения пациентов в поликлинику и филиал Учреждения
2.1. Экстренная медицинская помощь оказывается при внезапных острых состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (ст. 32, п. 4, подпункт 1 ФЗ).
2.2. Для получения экстренной медицинской помощи пациенту (или его представителю, или гражданину, доставившему пациента) необходимо обратиться к врачам, находящимся на приёме в поликлинике или филиале.
2.3. В плановом порядке медицинская помощь: для получения медицинской помощи в плановом порядке пациент имеет право:
2.3.1. обратиться в регистратуру поликлиники Учреждения или регистратуру филиала для получения талона амбулаторного пациента на прием к врачу. При обращении в регистратуру необходимо предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования или полис добровольного медицинского страхования;
2.3.2. записаться в электронном терминале Учреждения. Запись на прием к врачу осуществляется через Интернет-регистратуру на сайте: www.kb123.ru. В регистратуре получить талон амбулаторного пациента. При обращении в регистратуру необходимо представить паспорт, полис обязательного медицинского страхования или полис добровольного медицинского страхования.
2.4. Неотложная медицинская помощь: оказывается на дому при «внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента» (ст. 32, п. 4, подпункт 2 ФЗ):
2.4.1. Для получения медицинской помощи на дому пациент имеет право вызвать на дом по телефону № (495)593-12-66 с 8.00 до 13.00 участкового врача.
В выходные и праздничные дни (по утверждённому графику): приём больных дежурным врачом в поликлинике Учреждения осуществляется с 8.00 до 14.00, приём вызовов на дом дежурными врачами с 8.00 до 12.00.
График дежурства врачей находится в регистратуре поликлиники Учреждения в доступном для пациентов месте.
2.5. Приём врачей – специалистов: предварительная запись на прием к врачам-специалистам осуществляется при наличии у пациента направления участкового врача или другого врача-специалиста. Вопрос о необходимости экстренной консультации врача-специалиста решает лечащий врач или заведующий отделением.
2.6. Получение и выдача талона амбулаторного пациента гражданам, не прикреплённым к поликлинике Учреждения, согласуется с администрацией поликлиники.
2.7. В оформлении талона амбулаторного пациента отказывают в следующих случаях:
2.7.1. Гражданам, не прикреплённым на медицинское обслуживание к Учреждению в установленном порядке;
2.7.2. гражданам, не имеющим полис добровольного медицинского страхования;
2.7.3. отсутствие врача, требуемого пациентом, по уважительной причине.
2.8. Пациенту для получения медицинской услуги необходимо явиться на прием ко времени, указанному в талоне амбулаторного пациента.
2.9. Пациенты без записи, без оформленного талона амбулаторного пациента принимаются по согласованию с врачом. В этом случае пациенты первичного приёма (первичные больные) имеют приоритет перед пациентами, пришедшими повторно.
2.10. Медицинская карта пациента является собственностью Учреждения и хранится в регистратуре.
2.11. Медицинская карта не выдается на руки пациенту, а переносится в кабинет медицинским регистратором или медицинской сестрой.
2.12. Самовольный вынос медицинской карты из поликлиники ФГБУЗ без согласования с руководством запрещается!
2.13. Информация о графике работы врачей, графике дежурств в праздничные дни, номер кабинета приёма врача, располагается в фойе поликлиники и филиала Учреждения, на официальном сайте Учреждения: www.kb123.ru
2.14. Направление пациентов на плановую госпитализацию для лечения в стационаре осуществляется после предварительного обследования в установленном порядке.
3.Порядок обращения пациентов в стационар Учреждения
3.1. Экстренная медицинская помощь оказывается при внезапных острых состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (ст. 32, п. 4, подпункт 1 ФЗ).
3.1.1. Для получения экстренной медицинской помощи пациенту (или его представителю, или гражданину, доставившего пациента) необходимо обратиться в приемное отделение ФГБУЗ.
3.2. Плановая медицинская помощь пациентам, прошедшим обследование на амбулаторно-поликлиническом этапе, оказывается:
3.2.1. при наличии направления лечащего врача поликлиники, филиала Учреждения, других подведомственных ФМБА России учреждений здравоохранения;
3.2.2. при самообращении пациента;
3.2.3. при наличии полиса добровольного медицинского страхования и гарантийного письма страховой медицинской организации;
3.2.4. при наличии направления других лечебно-профилактических учреждений (с условием согласования с администрацией Учреждения и представлением паспорта и полиса обязательного медицинского страхования);
3.2.5. при наличии талона на ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь).
3.3. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, могут покинуть Учреждение в следующих случаях:
3.3.1. выписки из стационара, при наличии на руках выписки из истории болезни;
3.3.2. по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (временное отсутствие пациента по уважительной причине).
3.4. Пациентам, находящимся на лечении в стационаре:
3.4.1. предоставляется возможность посещения их в отделении близкими и родственниками по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части;
3.4.2. разрешается принимать продукты питания от родственников в соответствии с профилем заболевания и перечнем, согласованным с лечащим врачом;
3.4.3. разрешаются прогулки на территории Учреждения по согласованию с лечащим врачом;
3.4.4. запрещается пользоваться личными электрическими кипятильниками и чайниками и другими пожароопасными изделиями;
3.4.5. запрещается встреча с родственниками во время «тихого часа», карантина;
3.4.6. запрещается порча имущества, принадлежащего Учреждения.
4.Права пациентов:
Права пациентов закреплены Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст.19, п. 5):
4.1. выбор врача и выбор медицинской организации;
4.2. профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4.3. получение консультаций врачей-специалистов;
4.4. облегчение боли, связанной с заболеваниями и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
4.5. получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
4.6. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
4.7. защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
4.8. отказ от медицинского вмешательства;
4.9. возмещение вреда, причинённого здоровью при оказании ему медицинской помощи;
4.10. допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
4.1. допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных , в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок Учреждения.
5.Обязанности пациента
Находясь на лечении в ФГБУЗ пациент обязан:
5.1. заботиться о сохранении своего здоровья;
5.2. в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, проходить медицинские осмотры, а пациенты, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний;
5.3. соблюдать настоящие Правила;
5.4. уважительно относится к работникам Учреждения;
5.5. выполнять рекомендации лечащего врача, сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
5.6. оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
5.7. представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
5.8. проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством РФ;
5.9. при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
5.10. соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях;
5.11. соблюдать охранительный режим в подразделениях Учреждения;
5.12. соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим (вход в отделения, поликлинику, филиал в сменной обуви или бахилах, верхнюю одежду оставлять в гардеробе);
5.13. соблюдать правила пожарной безопасности;
5.14. соблюдать чистоту при получении медицинской помощи в структурных подразделениях Учреждения;
5.15. бережно относится к имуществу Учреждения;
5.16. соблюдать пропускной режим.
6.Порядок разрешения конфликтов между пациентом и сотрудниками Учреждения
6.1. При возникновении конфликта пациент может обратиться к администрации Учреждения, в вышестоящую организацию Федеральное медико-биологическое агентство, суд;
6.2. В случаях несоблюдения пациентом предписаний медицинского персонала, настоящих Правил лечащий врач по согласованию с руководством Учреждения может отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.
6.3. При нарушении режима (амбулаторного или стационарного) лечащий врач имеет право сделать отметку в листке нетрудоспособности.
7.Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента
В соответствии со ст. 22 ФЗ пациенту предоставляется информация о состоянии здоровья:
7.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами Учреждения. Информация должна содержать:
- сведения о результатах обследования;
- наличии заболевания, диагнозе и прогнозе;
- методах обследования и лечения, связанном с ними риске;
- возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях;
- результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
7.2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении, лиц, не достигших 18 лет, и граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям на основании подтверждающих документов об установлении опеки.
7.3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме пациенту или его супругу (супруге), одному из близких родственников, усыновителям и т. п., если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
7.4. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья об этом делается соответствующая запись в медицинской документации.
7.5. Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации других специалистов.
7.6. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов в соответствии с порядком и сроками предоставления, установленных Минздравсоцразвития России.
7.7. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
7.8. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
8.Порядок выдачи справок, листков нетрудоспособности, выписок из медицинской документации пациенту
8.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также копий, выписок из медицинской документации утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
8.2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности или справка о временной нетрудоспособности (Форма 095-у - для учащихся). Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, а также выписки из медицинской документации выдаются лечащим врачом. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в амбулаторной карте, обосновывающей временное освобождение от работы. В случае заболевания учащихся, студентов средних, специальных и высших учебных заведений, сотрудников органов внутренних дел для освобождения их от учебы, работы выдается справка установленной формы.
9. График работы Учреждения и ее должностных лиц
9.1. График работы структурных подразделений, служб, врачей Учреждения (в том числе в выходные и праздничные дни) определяется с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации;
9.2. Графики работы находятся в фойе стационара, фойе поликлиники и филиала Учреждения в доступном для пациента месте, на официальном сайте www.kb123.ru
9.3. График приема пациентов главным врачом, его заместителями находится в фойе стационара, фойе поликлиники и филиала Учреждения в доступном для пациента месте, на официальном сайте www.kb123.ru
10. Информация о платных медицинских услугах
Пациенты имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи (ст. 84 ФЗ).
10.1. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счёт личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
10.2. При оказании платных медицинских услуг соблюдаются порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, утверждённые в установленном порядке, либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объёме, превышающем объём выполняемого стандарта медицинской помощи.
10.3 . Платные медицинские услуги оказываются пациентам, гражданам, желающим получить услугу в условиях повышенной комфортности либо сверх Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и государственных заданий, утверждённых для Учреждения в установленном порядке.
10.4. Основания для оказания платных медицинских услуг Учреждения определены Уставом учреждения (п. 3.4.1.).
10.5. Тарифы на платные медицинские услуги утверждаются вышестоящим органом Федеральным медико-биологическим агентством.
10.6. Тарифы на немедицинские услуги утверждаются в соответствии с действующим законодательством главным врачом Учреждения.
10.7. Платные медицинские услуги оказываются в соответствии с имеющейся лицензией на медицинскую деятельность.
10.8. Платные медицинские услуги предоставляются только при согласии пациента, который должен быть уведомлен об этом письменно, предварительно.
10.9. Отношения между Учреждением и пациентом (законным представителем) в части, не регулируемой настоящими Правилами, регламентировано действующим законодательством Российской Федерации.
10.10. информация о платных медицинских услугах размещается в доступном для пациентов месте – фойе стационара, поликлиники, филиала Учреждения, на официальном сайте www.kb123.ru
Пациенты, нарушившие настоящие Правила несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
